44岁的男性上腹部疼痛不已,因下腹1个脏器惹得祸

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发布时间:2018-01-02 03:34

近日,在某三甲医院的急诊来了一位44岁的中年男性,一进来就说“大夫,我肚子里疼厉害,我快不行了!”边说边往里走。大夫说“你快躺下,我给你检查下。”

他躺在床上,大夫进行了查体,他说上腹部有明显疼痛。经过大夫一番细致检查后,大夫决定给他做急查血常规,结果他的白细胞和中性粒细胞明显增高。腹部立位片是他之前在当地医院做的显示肠管积气扩张。又查了阑尾彩超,发现阑尾肿大、腹腔淋巴进肿大、腹腔积液。“你最近食欲怎么样?”“我已经两天没吃东西了。”;“最近2天有没有恶心呕吐呢?”“恶心呢,吐了3次,就是平时胃里吃进去的东西!”;“大便呢?”“也没有大便。”此时,大夫已经心中有数,“你得住院治疗了”“行”,然后就给他办理了住院。他得了什么病,咋一进来就那么严重?怎么才能马上缓解疼痛呢?

大夫在他的住院证上写了“急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎”,由家属办理了住院。后又说到,“你得做手术了,你这个病发病急,时间长了对你不利!”征得病人同意后,当日就行了腹腔镜阑尾切除术。在腹腔镜下探查到,阑尾周围肠管有广泛的粘连,分离后,看到明显增粗的阑尾并有穿孔,直径约1.5cm,阑尾周围看见了大量的淡黄色脓性液。大夫马上就给他进行了阑尾切除。

这时也许有好多人开始疑问了,阑尾不是在右下腹吗?上腹部是胃,为啥诊断为阑尾出现问题?其实,有好多人一开始会出现上腹部疼痛,经过数小时(6-8h)后会转移到右下腹疼痛,但转移的时间也受到疾病程度和阑尾在体内的位置的影响。这部分转移性右下腹疼痛的患者占到70%-80%。所以,患者出现上腹部疼痛是成立的。

在临床上,出现急性化脓性阑尾炎最佳治疗方法是手术治疗。而手术治疗有开腹和腹腔镜两种方式,腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、视野宽阔、术后并发症少、住院时间短的优点,所以也为广大患者所接受。

急性阑尾炎是最常见的急腹症,患者发病后早期治疗,可以有效治疗疾病,缓解病痛。对于早期就医、及早诊断、及时治疗就显得格外重要,因此,广大读者朋友如果患病一定要及时就医。

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者闫晓晓山西中医药大学硕士研究生)

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